________________________
(пометка)

Экз. № _____	

	УТВЕРЖДАЮ
__________________________________________________
(организатор антитеррористической защищенности торгового объекта (территории))
	
	(подпись)		(ф.и.о.)	
	
"____" ______________ 20__ г.	

СОГЛАСОВАНО
_______________________________
(руководитель территориального органа безопасности либо уполномоченное им
должностное лицо)
		СОГЛАСОВАНО
____________________________________________
(руководитель территориального органа Росгвардии
или подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации либо уполномоченное им должностное лицо)
	
(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	

"____" _______________ 20__ г.		
"____" _______________ 20__ г.	

СОГЛАСОВАНО
_______________________________
(руководитель территориального органа МЧС России либо уполномоченное им должностное лицо)
		СОГЛАСОВАНО
____________________________________________
(руководитель исполнительного органа субъекта Российской Федерации либо уполномоченное им должностное лицо)
	
(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	

"____" _______________ 20__ г.		
"____" _______________ 20__ г.	

                           ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ
_________________________________________________________________________
               (наименование торгового объекта (территории)
                 _______________________________________
                    (наименование населенного пункта)
                                 20___ г.
            I. Общие сведения о торговом объекте (территории)

 1. _____________________________________________________________________
         (адрес места расположения торгового объекта (территории)
_________________________________________________________________________
                (категория торгового объекта (территории)
_________________________________________________________________________
     (основное функциональное назначение, дата и реквизиты решения об
                отнесении к торговому объекту (территории)
_________________________________________________________________________
 (сведения о правообладателе торгового объекта (территории), фамилия, имя
       и отчество (при наличии), телефоны, адрес электронной почты)
_________________________________________________________________________
      (общая площадь (кв. метров), протяженность периметра (метров)
_________________________________________________________________________
   (результаты мониторинга количества людей (сотрудников, посетителей и
     др.), одновременно находящихся на торговом объекте (территории)
_________________________________________________________________________
  (характеристика территории, здания, сооружения и помещения (этажность,
    количество входов, возможность проникновения через другие здания,
                         сооружения и помещения)
_________________________________________________________________________
  (организации, обеспечивающие охрану и правопорядок на торговом объекте
    (территории), фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителей,
                служебный, мобильный, домашний телефоны)
_________________________________________________________________________
    (краткая характеристика местности в районе расположения торгового
                      объекта (территории), рельеф)

2. Сведения об объектах, расположенных на торговом объекте (территории)

№ п/п	Наименование объекта	Характеристика объекта, сведения
о форме собственности, владельце (руководителе), режим работы объекта	Место расположения объекта	Сведения о технической укрепленности и организации охраны объекта	

3. Сведения об объектах, расположенных в непосредственной близости к торговому объекту (территории)

№ п/п	Наименование объекта	Характеристика объекта по видам значимости и опасности	Сторона расположения объекта	Расстояние
до объекта (метров)	

4. Размещение торгового объекта (территории) по отношению к транспортным коммуникациям

№ п/п	Вид транспорта
и транспортных коммуникаций	Наименование
объекта транспортной коммуникации	Расстояние до транспортных коммуникаций (метров)	
1.	Автомобильный (магистрали, шоссе, дороги, автовокзалы, автостанции)			
2.	Железнодорожный (железнодорожные пути, вокзалы, станции, платформы, переезды)			
3.	Воздушный (аэропорты, аэровокзалы, военные аэродромы, вертолетные площадки, взлетно-посадочные полосы)			
4.	Водный (морские и речные порты, причалы)			
5.	Метрополитен (станции и вестибюли станций)			

5. Сведения об организациях, осуществляющих обслуживание торгового объекта (территории)

№ п/п	Наименование организации, адрес, телефоны, вид собственности, руководитель	Вид деятельности по обслуживанию	График проведения работ	

6. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах торгового объекта (территории)

Таблица 1

№ п/п	Наименование потенциально опасного участка	Количество работающих человек	

Таблица 2

№ п/п	Наименование критического элемента	Количество работающих человек	

7. Возможные противоправные действия на торговом объекте (территории):
а) ____________________________________________________________________;
(описание возможных противоправных действий (совершение взрыва, поджога или иных действий, направленных на причинение вреда жизни и здоровью людей, разрушение расположенных в торговом объекте (территории) сооружений или угроза совершения указанных действий, захват заложников, вывод из строя различных коммуникаций или несанкционированное вмешательство в их работу, иные ситуации)

б) ____________________________________________________________________
(зафиксированные аварийные ситуации, происшествия и противоправные
действия на торговом объекте (территории) или в районе его расположения,
их краткая характеристика)

8. Оценка социально-экономических последствий террористического акта на торговом объекте (территории)

┌─────┬─────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────┐
│N п/п│Террористическая │ Прогнозируемое количество │   Последствия     │
│     │     угроза      │   людей, которые могут    │террористического  │
│     │                 │погибнуть или получить вред│       акта        │
│     │                 │здоровью на данных объектах│                   │
│     │                 │(территориях) в результате │                   │
│     │                 │  террористического акта   │                   │
│     │                 │         (человек)         │                   │
├─────┼─────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┤
│     │                 │                           │                   │
└─────┴─────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────┘

9. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности торгового объекта (территории):
а) состав сил
____________________________________________________________________;
(подразделение охраны, охранная организация, адрес, фамилия, имя и отчество (при наличии), телефон руководителя, телефоны подразделения охраны, номер, дата выдачи и срок действия лицензии на осуществление охранной деятельности (для частных охранных организаций)
б) средства охраны
____________________________________________________________________;
(огнестрельное оружие и патроны к нему, количество отдельно по каждому виду, типу, модели, защитные средства, тип, количество, специальные средства, тип, количество)
в) организация оповещения и связи
_____________________________________________________________________
(телефоны дежурных территориального органа безопасности, территориальных органов МВД России, МЧС России, Росгвардии)
______________________________________________________________________
(телефоны исполнительного органа субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления по подведомственности)
______________________________________________________________________
(телефоны диспетчерских и дежурных служб субъекта Российской Федерации, муниципального образования)
10. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности торгового объекта (территории):
а) наличие и характеристика инженерно-технических средств
____________________________________________________________________;
(ограждение торгового объекта (территории), инженерные заградительные сооружения, камеры системы видеоконтроля, места их расположения, устойчивость функционирования системы видеоконтроля, наличие системы прямой связи с организациями, осуществляющими охрану торгового объекта (территории), опоры освещения, их количество, работоспособность, достаточность освещенности всей территории торгового объекта (территории)
б) меры пожарной безопасности торгового объекта (территории)
_____________________________________________________________________
(сведения из акта ввода в эксплуатацию торгового объекта (территории) реквизиты документа, сведения о соответствии (несоответствии) торгового объекта (территории) требованиям пожарной безопасности)
_____________________________________________________________________
(сведения из акта контрольного (надзорного) мероприятия - реквизиты документа, сведения о выявленных нарушениях (при их наличии) требований пожарной безопасности)
_____________________________________________________________________
(сведения из неисполненного предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований пожарной безопасности - реквизиты документа, сведения о нарушениях и сроках их устранения)
____________________________________________________________________;
(сведения о регистрации декларации пожарной безопасности в территориальном органе МЧС России - реквизиты документа, регистрационный номер)
в) система оповещения и управления эвакуацией
_____________________________________________________________________
(характеристика, пути эвакуации)
11. Оценка достаточности мероприятий по защите критических элементов торгового объекта (территории)

№ п/п	Наименование критического элемента	Выполнение установленных требований	Выполнение задачи по физической защите	Выполнение задачи по предотвращению террористического акта	Вывод о достаточности мероприятий по защите	Компенсационные мероприятия	

12. Выводы о надежности охраны торгового объекта (территории) и рекомендации по укреплению его антитеррористической защищенности:
а) ____________________________________________________________________;
(выводы о надежности охраны и способности противостоять попыткам совершения террористических актов и иных противоправных действий)
б) ____________________________________________________________________;
(первоочередные, неотложные мероприятия, направленные на обеспечение антитеррористической защищенности, устранение выявленных недостатков)
в) ____________________________________________________________________
(требуемое финансирование обеспечения мероприятий по антитеррористической защищенности торгового объекта (территории)

13. Дополнительная информация
_____________________________________________________________________
(дополнительная информация с учетом особенностей торгового объекта (территории)

Приложения:	1. Акт обследования торгового объекта (территории).
2. План-схема торгового объекта (территории) с привязкой к местности и с указанием расположения объектов, находящихся на территории торгового объекта (территории) и в непосредственной близости к нему, а также мусорных контейнеров.
3. Схемы коммуникаций торгового объекта (территории) (водоснабжения, электроснабжения, газоснабжения и др.).
4. Инструкция по эвакуации людей.
5. Лист учета корректировок.	

Составлен ______________________________________________________________
(должность, ф.и.о., подпись)
_______________20__ г.